不少朋友對(duì)政府的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃紅藍(lán)卡 (Medicare) 和白卡 (Medicaid) 有疑惑，在此小編進(jìn)一步介紹這兩項(xiàng)政府計(jì)劃，供大家參考。(注：實(shí)際情況可能依個(gè)人情形和各地機(jī)關(guān)辦事規(guī)程而有所不同。)
 

　　基本介紹：美國(guó)紅藍(lán)卡 Medicare vs. 美國(guó)白卡 Medicaid

比較項(xiàng)目	紅藍(lán)卡 Medicare	白卡 Medicaid（加州白卡稱為 Medi-Cal)
主管單位	聯(lián)邦政府	州政府
申請(qǐng)單位	社安局	各 County 社福單位
對(duì)象	65歲以上長(zhǎng)者或不限年齡殘疾人士	低收入/資產(chǎn)，加州可看下文
申請(qǐng)身份資格	公民或綠卡	公民或綠卡一定可以，但近幾年門檻降低，只要經(jīng)濟(jì)情況符合條件可能可以申請(qǐng)
計(jì)劃費(fèi)用	需要繳納月費(fèi)	免費(fèi)，或很低

　　加州醫(yī)療白卡 Medi-Cal 進(jìn)階介紹
 

　　加州的醫(yī)療白卡 Medi-Cal 是醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃(2014年起也可以看牙齒)，主要對(duì)象是低收入戶，如果要幫新移民父母申請(qǐng)保險(xiǎn)可以考慮白卡是否合資格。需要審查收入與資產(chǎn)等。
 

　　注意：各州的白卡申請(qǐng)條件和資格都不同，本篇僅以加州白卡 Medi-Cal 為例，外州請(qǐng)各自上州政府相關(guān)單位查詢。
 

　　醫(yī)療白卡其實(shí)有分不同的種類，只要符合其中一個(gè)種類都可以提出申請(qǐng)。
 

　　最常見的加州白卡 Medi-Cal 種類與申請(qǐng)條件如下：

　　(一)收入限制，針對(duì)19-64歲的申請(qǐng)人：家庭總收入在聯(lián)邦貧窮線的138%以下

　　(二)資產(chǎn)限制，針對(duì)65歲以上的老人：可以有一套房產(chǎn)(及其他不貴重的個(gè)人物品)和一部車，人壽保險(xiǎn)/生前契約價(jià)值不超過(guò)$1500，其他資產(chǎn)包含名下的銀行存款和股票等不超過(guò)$2000。
 

　　(三)其他：SSI(社安補(bǔ)助金)受益人、殘疾人士等，可以看https://ca.db101.org/ca/programs/health_coverage/medi_cal/program2a.htm確認(rèn)其他白卡種類

　　*如果符合以上這些基本條件，申請(qǐng)人就可以享受100%的醫(yī)療福利，也就是看病住院拿藥都免錢*
 

　　加州白卡 Medi-Cal 申請(qǐng)時(shí)間：Medi-Cal 隨時(shí)都可以申請(qǐng)，如果不確定是否符合資格的話，先抓緊 Covered California 的 Open Enrollment 時(shí)間(每年十一月到一月)注冊(cè)填妥個(gè)人資料，平臺(tái)系統(tǒng)會(huì)反饋告知你可能符合 Medi-Cal 資格，者也可找保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)咨詢。
 

　　加州白卡 Medi-Cal 申請(qǐng)步驟：可以上https://www.coveredca.com/，郵寄，或是預(yù)約 County 社福機(jī)構(gòu)。這步驟僅為填資料提交申請(qǐng)，由官方審核資格。如果審核通過(guò)，County 會(huì)進(jìn)一步書面通知或電話聯(lián)系索取更多證明資料。之后就會(huì)收到審核結(jié)果，若通過(guò)則會(huì)拿到白卡(BIC, Benefits Identification Card)，整個(gè)過(guò)程耗時(shí)約一個(gè)月左右。

　　白卡長(zhǎng)這樣
 

　　選擇計(jì)劃：審核通過(guò)收到 BIC 的這段時(shí)間，暫時(shí)是以 FFS(先付錢再申請(qǐng) claim)形式來(lái)看病，不久后會(huì)收到一份簡(jiǎn)章資料要你選擇保險(xiǎn)計(jì)劃，通常都是 HMO(比如說(shuō) San Bernardino County 就有 IEHP 和 Molina Healthcare 兩個(gè)選擇，有些 County 可能沒得讓你選)，因此要選 PCP(Primary Care Physician，家庭醫(yī)生)?？缮暇W(wǎng)查一下這些保險(xiǎn)計(jì)劃的評(píng)價(jià)。需在30天內(nèi)回復(fù)選擇結(jié)果，否則 County 就隨便幫你選一個(gè)。
 

　　拿到新的白卡之后，上頭會(huì)有保險(xiǎn)計(jì)劃和 PCP 的名字，然后又會(huì)收到另一張從保險(xiǎn)計(jì)劃公司寄來(lái)的保險(xiǎn)卡。約診時(shí)記得確認(rèn)詢問診所是否收白卡，赴診時(shí)帶上白卡和保險(xiǎn)計(jì)劃卡。
 

　　聯(lián)邦紅藍(lán)卡 Medicare 進(jìn)階介紹

　　紅藍(lán)卡其實(shí)和一般外頭的醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容差不多，也需要負(fù)擔(dān)自付額 (deductible) 和共同負(fù)擔(dān)額(coinsurance)。
 

　　計(jì)劃又分為四部分，較常被使用與討論的是政府負(fù)責(zé)承保的 Part A 和 Part B：
 

　　Part A 醫(yī)院保險(xiǎn)：如果本人或配偶在美國(guó)擁有40個(gè)工作季點(diǎn)(working credits，一個(gè)季節(jié)一點(diǎn))，差不多是工作滿十年且期間都有繳 Medicare taxes 的前提下，這部分的月費(fèi)就免付，否則可能必須負(fù)擔(dān)******可達(dá)$400+的月費(fèi)。
 

　　Part B 醫(yī)療保險(xiǎn)：無(wú)論 Part A 是否免付，或是否有任何工作季點(diǎn)，每個(gè)紅藍(lán)卡受益人都要繳這部分的月費(fèi)，大約$105塊/月。值得一提的是，Part B 不一定要公民或綠卡才能申請(qǐng)購(gòu)買， 65歲以上合法入境并至少已經(jīng)在美國(guó)居住五年的非公民 ( lawfully admitted noncitizen, who has lived in the United States for at least five years) 就可以申請(qǐng)購(gòu)買，也不強(qiáng)迫購(gòu)買 Part A。
 

　　Part C 醫(yī)療進(jìn)階計(jì)劃：因?yàn)榍皟刹糠止庳?fù)擔(dān)80%的費(fèi)用，剩下的20%需要再買一個(gè)補(bǔ)充保險(xiǎn)(Medigap)，又要額外加購(gòu) Part D，月付額實(shí)在太高，Part C 就提供了另一個(gè)費(fèi)用低廉的選擇。Part C 內(nèi)合格的醫(yī)療計(jì)劃一定包含 Part A 和 Part B 的醫(yī)療福利，有些可能還包含Part D。
 

　　圖解一下比較好懂：

　　圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)：Part A+Part B+Part D 與 Part C的比較
 

　　Part D 處方藥計(jì)劃：這部分由政府外包給外頭的私人保險(xiǎn)公司，選擇的時(shí)候注意一下是否有給付自己的常用藥。除了月費(fèi)，不管是學(xué)名藥(generic)還是原廠藥(brand name)都需要另外負(fù)擔(dān)一筆幾塊錢的copayment。
 

　　以上看出紅藍(lán)卡的兩種基本方案為 Part A + Part B + Part D 與 Part C，雖然從上圖中看出后者計(jì)劃較便宜，但其實(shí) Part C 限制很多，而且給付范圍可能比前者要小，還是要看個(gè)人需求來(lái)決定最適合的搭配。
 

　　紅藍(lán)卡 Medicare 申請(qǐng)時(shí)間：在滿65歲之前約兩三個(gè)月，政府就會(huì)郵寄退休金福利和 Medicare 的相關(guān)申請(qǐng)簡(jiǎn)章，最遲必須在滿65歲后的三個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)好，即使不想?yún)⒓右惨貜?fù)，否則會(huì)受罰。
 

　　紅藍(lán)卡 Medicare 申請(qǐng)步驟：打電話(好像還可以上https://www.ssa.gov/benefits/medicare/ 申請(qǐng))或預(yù)約到當(dāng)?shù)厣绨簿洲k理，有需要的話可以要求提供翻譯，也可以讓家人陪同辦理。需要準(zhǔn)備社安卡、ID、出生紙(or公民紙or有效護(hù)照)。過(guò)程很簡(jiǎn)單，填完表格然后由社安局人員大致講解完之后就完成了，約兩個(gè)禮拜內(nèi)就會(huì)收到紅藍(lán)卡(視個(gè)人選擇可能還有處方藥計(jì)劃卡與其他簡(jiǎn)章)。
 

　　紅藍(lán)卡長(zhǎng)這樣

　　紅藍(lán)卡 Medicare 生效時(shí)間：和辦理的時(shí)間有關(guān)，如果是在滿65歲前三個(gè)月內(nèi)辦理，則在生日當(dāng)月生效;如果是在滿65歲當(dāng)月辦理，則在生日月份后一個(gè)月生效;如果是生日月份過(guò)后辦理，則又要延遲至兩三個(gè)月后才生效。

　　注：若符合社安補(bǔ)助金資格(SSI，針對(duì)低收入低資產(chǎn)的老人補(bǔ)助金)，除了紅藍(lán)卡外也自動(dòng)符合白卡。
 

　　同時(shí)擁有紅藍(lán)卡和白卡

　　紅藍(lán)卡和白卡是獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，都有給付看病住院拿藥等醫(yī)療服務(wù)(品質(zhì)就不詳細(xì)比較了)。但如果同時(shí)符合兩種資格(dual eligibles/Medi-Medis)，比如說(shuō)65歲以上的低收入/低資產(chǎn)戶，就能夠同時(shí)參加兩種保險(xiǎn)計(jì)劃，兩種保險(xiǎn)有些細(xì)節(jié)部分會(huì)交互影響，不過(guò)大概的理解就是紅藍(lán)卡需要繳納的月費(fèi)，由白卡來(lái)負(fù)擔(dān)。
 

　　看診時(shí)把兩張卡一并帶上就行了。醫(yī)療/藥物費(fèi)用主要由紅藍(lán)卡 Medicare 負(fù)擔(dān)，白卡 Medi-Cal 則是負(fù)擔(dān)差額與任何其他 out-of-pocket 的費(fèi)用。
 

　　Q：紅藍(lán)卡和白卡哪個(gè)比較好用?

　　接受紅藍(lán)卡的醫(yī)生比較多，但有些醫(yī)療服務(wù)并不給付，像是長(zhǎng)期照護(hù)、牙齒等;此時(shí)白卡可負(fù)擔(dān)這筆額外費(fèi)用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，同時(shí)擁有兩張卡就不用擔(dān)心龐大的醫(yī)療費(fèi)用了!